多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱病症,很多女性在备孕过程当中为了这个病而选择做试管婴儿(试管婴儿(IVF))。但真的有很多人发现,多囊做试管的成功率其实不像遐想中那么高,失败的情况也不稀有。那因何会出现这一类情况呢?我们就来聊聊这个话题。
多囊卵巢自己的特色就决计了它在试管过程当中会遇到一些难题。多囊的卵巢里有许多小卵泡,显得像是“小珍宝”一样,但这一些卵泡通常发育不好,不容易成熟,天然也不容易释放。试管的第一步便是促排卵,也就是用药物刺激卵巢,让卵子长得更多更好。但多囊患者对促卵泡发育药物的反应经常不太稳固,有时候会过度刺激,导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),严重的话甚至需要住院治疗;有时候又刺激不够,卵子长得慢或者利落不长。
多囊患者的激素水平自己就相较乱,比如雄激素素偏高、胰岛素抵抗等情况,这些都会影响卵子品质。卵子质量不好,哪怕取出来了,受精率、胚胎生长的情况也会优惠扣。就算胚胎生长得还可以,能不可顺利着床亦是一个大问题。子宫内膜对激素的反映如若受到影响,胚胎就很难“安家落户”。
再一个,多囊患者常常伴有肥胖、胰岛素抵抗亦或消渴症等问题,这些身体状况亦会影响试管的整体成功率。比方,体重过重会影响激素水平,进而影响排卵和胚胎着床;胰岛素水平太高也会侵犯卵巢的正常功能,让整个生殖系统处于1个不太稳定的情况。
还有,有的多囊患者在试管前没有做好充沛的调护。比方没有掌握好体重、没有改善胰岛素抵抗、没有调节好激素水平就开始促排,这般试管的成功率当然会低。其实,提前调理某段时间,例如通过饮食把握、运动减重、协作药疗(比如二甲双胍),是有可能提升成功率的。
再就是,思想压力也是一个不可轻忽的要素。许许多多做试管的姊妹本来思想压力就大,再加之晓得自己是多囊,成功率不高,就更容易焦虑、紧张。这种情绪会直接影响内分泌系统,从而影响排卵和着床。所以,调节心态、放松心情,其实亦是提升成功率的一部分。
还有1个易于被轻忽的关键是,医生在制造定促排方案时是否是合适多囊病人。多囊卵巢对促排药物的反应比较敏感,如果方案不合适,比如用药剂量太大要么太小,都有也可能影响到卵子的数目和质量。所以,找一个有经验的生育科医生,根据个人状况制定个性化的促排方案,是非常重要的。
总体而言,多囊做试管成功率不高,主要是因为卵巢反映不稳定、卵子质量可能较差、激素环境不理想、身体代谢问题多、思想压力大以及促排方案是否合适等多个要素一起作用的结果。但这其实不代表着多囊就不能成功做试管,只不过是需要更过细的预备和更科学的管理。
如果你系多囊病患,正处于考虑做试管,建议提早和医生沟通好,做好身体调理,保持良好的作息和饮食习性,适当运动,把体重掌握在合理范畴。同一时刻,也要注意思想调节,不要给己方太大压力。只要筹备充沛、协同治疗,还是有很大机缘成功的。