怀孕32周以后不建议做膝胸卧位来纠正胎儿臀位。根据一般的医学建议,怀孕32周后就不建议再进行膝胸卧位来纠正胎儿臀位了。这是因为随着妊娠进展,胎儿的大小和位置会逐渐增加,子宫也会变得更加拥挤,所以在此之后再尝试矫正胎儿臀位可能效果不佳。如果在怀孕32周后胎儿仍然处于臀位,医生通常会建议进行其他方法来转换胎位,如针灸或手动外倒法。同时,医生还可能会讨论其他关于胎位转换的选择,例如剖宫产。最终决定应该依赖于孕妇个体情况和医生的专业意见。
胎位不正的原因常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。还见于子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、羊水过多等。纠正胎位的最佳时间是怀孕28-32周,可以在医生的指导下通过以下方法来纠正胎位不正,下面我们具体来看看。
1、膝胸卧位操
在妊娠28周前,可做膝胸卧位操纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周,胎位可以转正。其姿势是:在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,但要注意做前要松开裤带。
2、外倒转术
经腹壁用手转动胎儿,使不利于阴道分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位),称外倒转术。臀位外倒转术的最佳时机为37-38周,若胎儿经产科超声等检查正常,且为单胎妊娠,胎膜未破,羊水适量,且子宫无畸形,方可进行。若具备其他剖宫产指征、7天内有阴道流血、子宫畸形、胎膜早破、多胎妊娠、胎监异常等,则无法进行。影响臀位外倒转成功的因素还包括孕产次、胎儿大小、胎先露位置、胎盘位置、羊水量、孕妇体重等。
在怀孕28周前检查到胎儿胎位不正,正常情况下通过胸膝卧位,抬头是有可能转下来的。但是胎位不正同时伴有胎儿脐带绕颈,这种情况下不可盲目追求胎位转正,不可以采用膝胸卧位,以免脐带缠绕过紧,造成胎儿宫内缺氧。一般是不建议进行人为的纠正胎位的。