身体健康的女性试管怀上双胞胎可能不需要做胚胎减灭手术。胚胎减灭手术是一种在多胎妊娠中选择性减少胚胎数量的医疗手术，在一些情况下，比如疤痕子宫、双胎之一有异常、宫颈机能不全等情况下，医生可能会建议进行胚胎减灭手术，以减少双胞胎或多胞胎的风险。但如果孕妇的身体条件比较好，能负担两个胎儿的发育，就可以考虑不减胎，具体要看自身实际情况。

减胎术是在多胎妊娠中，终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的技术。对于试管怀上双胎的孕妇，一般并不都建议减胎，但是如果有以下情况的仍然建议减胎。

1、疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等；

2、双胎之一有异常：如果试管双胎妊娠中其中一胎有异常情况的话，一般就需要进行减胎手术，以避免出现流产的情况；

3、孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)；

4、孕妇个体情况：身材矮小、子宫较小，在试管婴儿移植前，我们都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎。

总的来说，胚胎减灭手术是一种有争议的医疗手术，应该在患者和医生之间进行充分的讨论和决定。最终的决定应该是基于患者的个人情况和价值观，并且应该尊重患者的意愿。