子宫内膜异位症4期是恶性的概率大。子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症可分为四个时期，每个时期的严重程度不同，四期也就是疾病晚期，是病变程度最高的阶段，所以恶性的概率是非常大的，这时痛经症状持续加重，疼痛部位主要在下腹部深部和腰骶部，可放射到会阴部、肛门等位置。

一般来说，子宫内膜异位症4期是比较严重的，是有恶性的可能性的。对于子宫内膜异位症，目前是根据打分来分期的，以此来判断病情的程度，不同期代表的病情是不一样的，下面就来具体看看子宫内膜异位症的分期。

1. Ⅰ期：轻度子宫内膜异位症，表现为子宫内膜异位灶较小、数量较少，通常仅限于盆腔内子宫附件区域；

2. Ⅱ期：中度子宫内膜异位症，子宫内膜异位灶较多、较大，可能涉及到盆腔腹膜、输卵管、卵巢等器官；

3. Ⅲ期：重度子宫内膜异位症，子宫内膜异位灶广泛分布，可能累及盆腔内多个器官，如肠道、膀胱等；

4. Ⅳ期：严重子宫内膜异位症，表现为盆腔内广泛粘连和囊肿形成，可能导致盆腔器官功能障碍。

子宫内膜异位症的分期有助于医生评估病情的严重程度，制定相应的治疗方案。不同阶段的子宫内膜异位症可能需要不同的治疗策略，因此及早明确病情分期对于选择适当的治疗方法非常重要。