优生五项有三项不合格要不要打胎要根据个人情况而定。生五项是指刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。如果检查结果显示IgM阳性、IgG阴性，说明孕妇既往感染过，目前已经处于恢复期，通常不需要打胎。如果检查结果显示IgG阳性、IgM阴性，说明孕妇既往感染过，但体内存在抗体，但抗体含量比较少，如果此时孕妇怀孕可能会导致胎儿出现畸形、流产等情况，可能需要打胎。
如果“优生五项”检查中发现有不合格情况，需根据具体情况来判断是否需要考虑打胎。一般来说，以下几种情况可能导致医生建议考虑打胎：
1. 严重的母体疾病：如果孕妇身患重疾或某些疾病可能对胎儿健康造成严重影响，如重度子痫前期、重度妊娠高血压综合征等；
2. 胎儿遗传性疾病或胎儿异常：胎儿出现严重的遗传性疾病或其他严重胎儿异常，可能影响胎儿生存和发育；
3. 孕妇严重的妊娠并发症：如果孕妇出现严重的妊娠并发症，可能对孕妇自身的生命健康构成威胁，医生可能会考虑打胎以保护母亲的安全。
总之，关于是否需要打胎，一般需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，与医生进行充分沟通和协商，制定最适合的处理方案。医生会根据孕妇的个体情况、疾病情况以及胎儿的健康状况进行综合评估，并据此制定进一步的治疗计划。
