成熟卵泡的直径是大于18毫米的，这时说明是在排卵，而卵泡黄素化表现为一个囊状结构，内部可能含有液体，直径通常是大于20毫米的。卵泡黄素化和排卵是生殖周期中两个不同的过程。黄素化指的是在排卵后形成黄体，并开始产生黄体酮(黄体激素)的过程。而排卵则是指成熟的卵子从成熟的卵泡中释放出来进入输卵管准备受精的过程。

通过阴道超声检查可以观察排卵和卵泡黄体化的迹象，但在单次检查中很难确定确切的排卵时机。一般来说，以下观察可以帮助区分排卵和卵泡黄体化：

1. 排卵：在排卵过程中，卵泡会逐渐增大并膨胀，随后裂开释放卵子。在阴道超声图像中，可以看到一个成熟的卵泡，通常直径大于18毫米；

2. 卵泡黄素化：在卵泡释放卵子后，遗留在卵巢内的卵泡会逐渐变大并形成卵巢黄体，产生孕激素以促进子宫内膜的准备。在阴道超声图像中，卵泡黄素化的表现为一个囊状结构，内部可能含有液体，直径通常大于20毫米。

综合以上观察，医生可以根据卵泡的大小和形态，结合患者的月经周期和其他临床信息来判断是否排卵或卵泡已经黄体化。在多次连续的阴道超声检查中，可以更准确地追踪卵泡的发育和卵泡黄体化的过程。