最近在生殖中心候诊区，总能听到这样的对话——「听说做试管都要先做宫腹腔镜？」「那个检查是不是特别遭罪？」作为过来人，我特别理解姐妹们的焦虑。今天咱们就掰开了揉碎了聊聊，试管治疗中这个让人又爱又怕的「关卡」。

一、宫腹腔镜到底在看什么？

生殖科李主任打了个形象的比方：「就像装修前要检查房子结构，宫腹腔镜就是给子宫和盆腔做全面『验房』。」这个检查能看清子宫内膜的平整度、输卵管的通畅情况，还能发现B超照不到的微小病灶。去年有个案例让我印象深刻，32岁的王女士两次移植失败，做完宫腹腔镜才发现输卵管有积水，处理后第三次移植就成功了。

二、这些情况建议先做检查

根据2023年发布的《辅助生殖技术诊疗共识》，有这些情况最好别躲：
1. 反复移植失败的老司机
2. B超提示宫腔异常回声
3. 有盆腔手术史或宫外孕经历
4. 长期不明原因不孕
特别是遇到子宫内膜异位症这个「隐形杀手」，协和医院统计数据显示，约40%的不孕女性存在不同程度的子宫内膜异位病变。

三、这些情况可以『逃课』

也不是所有人都要过这关。25岁的小刘第一次做试管，月经规律、造影显示输卵管通畅，医生就没让做。现在她家宝宝都满月了。不过要提醒的是，如果选择不做，移植前建议做三维超声评估宫腔环境，毕竟谁也不想拿胚胎当「探路石」。

四、医生们的真心话大冒险

「我们真不是想多收费。」北京某三甲医院生殖中心主任张萍坦言，「去年有对夫妻坚持不做检查，结果移植三次失败后还是得补做，白花了十几万。」但她也强调，对于年轻、卵巢功能差的女性，可能会建议先取卵冷冻胚胎，再考虑做宫腹腔镜。

五、过来人的血泪经验

33岁的咖啡师小林分享：「当时特别抗拒，做完发现真有息肉。现在摸着肚子里的宝宝，觉得那点罪值了！」不过也有反面案例，29岁的舞蹈老师因为害怕检查直接去国外做试管，结果两次不着床，最后还是回国做了宫腔镜。

说到底，要不要做宫腹腔镜就像买保险，没出事时觉得白花钱，出事了才后悔没买。建议姐妹们带着所有检查报告，和主治医生好好聊聊。记住，适合别人的方案未必适合你，生育这事儿，最忌讳跟风！