短方案和拮抗剂方案在试管婴儿治疗中的成功率(以临床怀孕率、活产率为中心标准)并无绝对优劣，其差别还要多与适用人群的卵巢机能、身体状态密切相关，而非方案自己的 “成功率高低”。以下从科学研究和临床践行角度解析两者的成功率特点及影响要点：

⑴全部成功率的临床数据相比较

目前面多项研究(如《Human Reproduction》《Fertility and Sterility》期刊数据)显示，在匹配适宜人群的前提下，二种方案的整体临床怀孕率和活产率无明显统计科学差异：

对卵巢储藏功能正常或中等的女性，拮抗剂方案与短方案的获卵数、优质胚胎率、怀孕率接近。

对卵巢储备衰退(DOR)或高龄女性，短方案因可通过 GnRH 激动剂的 “flare-up” 效果(急促刺激 FSH/LH 排出)召募许多卵泡，获卵子数可能略高于拮抗剂方案，从而间接提升妊娠机遇(但需平衡卵泡质量)。

对多囊卵巢综合征(PCOS)或 OHSS 高风险人群，拮抗剂方案因能减少促排卵药物使用的量、降低过分刺激风险，反而可通过更安全的取卵和胚胎移植，获得与短方案十分的成功率(乃至更高，因预防了 OHSS 导致的撤销移植)。

2、成功率差异的核心影响要点

合用人群的配搭度

短方案更适合卵巢储存差、高龄（如＞38 岁）、既往长方案反响欠佳的女性：其 “快速启用” 属性可减少卵浸泡在降调节过程当中的耗费，更起作用地利用有限的卵巢储藏。若强行应用于 PCOS 病患，可能因激动剂的初始刺激导致卵泡非常多，增加 OHSS 风险，反而压低移植机缘。

拮抗剂方案更适合合PCOS、OHSS 高危、卵巢储备中级的女性：其灵活按捺 LH 峰的机制的，能降低促卵泡发育药物使用的量，降低卵泡过度刺激风险，同一时刻保障卵泡质量，所以在这一类人群中成功率更稳定。

卵泡质量与胚胎潜在能力

短方案中，GnRH 激动剂的初期 “flare-up” 效力可能导致卵泡募集较多，但部分卵泡可能因发育同步性差而质量下降(尤其卵巢功能差者)，优质胚胎率不见得更高。

拮抗剂方案中，卵泡发展更相近当然心理情况，且用药时间短、对脑垂体按捺弱，卵泡发育同步性较好，高质量胚胎的比例可能略有优势(尤为年轻、卵巢功能好的人群)。

OHSS 风险对移植的影响

短方案因可能使用较多促排卵药物，OHSS 风险略高于拮抗剂方案。若发生中重度 OHSS，需废除新鲜胚胎移植，待身体恢复后进行冻胚移植，可能延长治疗周期，但冻胚移植的成功率与新鲜移植类似。

拮抗剂方案因 OHSS 风险低，还要多病患可进行新鲜胚胎移植，减短治疗步骤，从 “周期完毕度” 上可能让病人记忆成功率更高。

三、总结：没有 “绝对更成功” 的方案，惟独 “更适合” 的方案

对卵巢储藏差、中年女性，短方案通过改良卵泡募集，可能获变得更理想的获卵数，间接支持成功率;

对 PCOS、OHSS 高危或卵巢功能中等级别的女性，拮抗剂方案因安全程度高、胚胎质量稳定，成功率更有保障。

临床中，医生会根据病患的年龄、AMH(抗苗勒管激素)、基础 FSH、窦卵泡数、既往治疗史等参数个性化抉择方案，而非单纯相较 “成功率”。因此，不消纠结方案自身的优劣，关键是与医生充分沟通，选择最适合自身情况的方案，以提高治疗效率和妊娠机缘。